الطب تحت التأثير الأيديولوجي
بعد كتابهم الأول، مصنع الطفل المتحول جنسيا (2022)، يلقي المؤلفان (كلاهما محللان نفسيان وطبيب نفس الأطفال وأستاذ جامعي على التوالي) مفتاح ربط جديد في الأعمال لتنبيه الناس إلى تجاوزات الطب الذي أعمته الأيديولوجية، إلى حد نسيان أسس أخلاقياته: عمود قسم أبقراط، primum غير nocere ("قبل كل شيء لا ضرر") تم استبداله بـ وكيل متطوع (العمل من أجل الخير) إلى درجة أن بعض الكليات الطبية قامت بالفعل بتعديل نص هذا القسم المكتوب في المادة الرابعةe القرن قبل الميلاد: منذ عام 2022، تقدم كلية الطب بجامعة كونيتيكت نسخة "DEI-fied" (لعب على الكلمات بين DEI والاسم المضارع) مؤله) الذي يدعو الناس إلى أداء القسم على العدالة الاجتماعية والإنصاف والتنوع والشمول، ويزيل الالتزام بعدم الإضرار، ويستبدله بـ: "ألتزم بتحديد تحيزاتي الخاصة والتخفيف منها"، "سأدعم بنشاط السياسات التي تعزز العدالة الاجتماعية". طلبت هيئة التدريس في جامعة مينيسوتا من طلابها التعهد بالولاء للأدوية الأصلية، مع الإشارة إلى العنصرية، وفعلت هيئة التدريس في جامعة كولومبيا الشيء نفسه. بالنسبة للأخلاقيات المستيقظة، فإن إرسال نص عمره خمسة وعشرين قرناً، والذي يشكل أساس الطب الغربي، إلى النسيان ليس سوى تفصيل بسيط في المشروع الضخم المتمثل في تصفية الأنثروبولوجيا التي يعود تاريخها إلى آلاف السنين.
الأطفال مرضى بالأيديولوجية
المنشأة خطبة أبقراط[1] يتألف الكتاب من سبعة فصول واقعية ودقيقة، تحاول تقديم تفسير لنجاح الإفراط في علاج القاصرين الذين يعانون من اضطرابات جنسية. قبل الوصول إلى قلب المظاهرة، يغوص بنا الفصل الأول في واقع هذه المعاناة: فهو يقدم اليوميات الموازية لفتاة مراهقة تتراوح أعمارها بين 13 و18 عامًا، ووالدها الذي يقاوم الأطباء ونشطاء جمعية تسمى هنا "لابري". في استشارة استمرت عشرين دقيقة، تم تشخيص هذه الفتاة الصغيرة المشوشة بـ "اضطراب الهوية الجنسية"، ووصفت لها أدوية تمنع البلوغ، وبدأت في السير على طريق التحول، دون أن يتم التشكيك في انزعاجها على الإطلاق. وبفضل مقاومة والدها، تمكنت في نهاية المطاف من تقبل جنسها عند الولادة دون أن تعاني من "ضرر لا يمكن إصلاحه"، على حد تعبير أبيجيل شراير. ولكن بالنسبة لقصة تنتهي بشكل جيد، فكم عدد القاصرين الذين يتم تشويههم باسم الخير؟
يعود الفصل الثاني إلى الرقابة المتعددة التي عانى منها المؤلفان منذ نشر كتابهما السابق: المضايقات، والتهديدات، والمؤتمرات الملغاة، والدعوات إلى الاحتفال بعيد "أوتو دا في"، والمقهى الذي تعرض للتخريب... وفي صدارة المعركة ضد ويلات أيديولوجية التحول الجنسي الإيجابية على القاصرين، أنشأ كلاهما مرصد حورية البحر الصغيرة وقدم في عام 2 مشروع قانون بشأن تحديد هوية القاصرين، والذي اعتمده مجلس الشيوخ.
الأورفيتية: دواء في خدمة المعتقدات
الفصل الثالث الأورفيتية أو فن ممارسة الطب في خدمة أيديولوجيةيقترح مصطلحًا جديدًا للإشارة إلى الطب في خدمة الأيديولوجيات: الأورفييتيزم، من اسم أورفيتان، هذا العلاج المعجزة الذي باعه الدجالون في المعارض في النظام القديم. الأورفيتية هي "خداع مبني على أسلوب بلاغي يستخدم العلمية" (المصطلحات، والكلمات الجديدة المستوحاة من النشاط)، واستخدام الكناية (جراحة تجميل الجذع = إزالة الثديين)، والاستعارات الأخلاقية (رهاب المتحولين جنسياً، والنظام الأبوي، والمساواة، والشمولية، والظهور)، وإنكار الواقع البيولوجي، والتعرض للضحية، والشفقة والمبالغة: "هل تريدين ولداً حياً أم فتاة ميتة؟"
ويقدم المؤلفون أمثلة على الأورفيتية في تاريخ القرنين الماضيين، وأشهرها الليسينكويه. تروفيم ليسينكو، الذي ندد بعلم الوراثة باعتباره علمًا برجوازيًا وادعى تطبيق الديالكتيك الماركسي على الطبيعة، تم تكريمه من قبل ستالين وخروشوف، في حين تم الحكم على معارضيه بالإعدام باعتبارهم أعداء الشعب. مع ما يلزم من تبديلبالنسبة لأيديولوجيي النوع الاجتماعي، من الضروري نزع الصفة الطبيعية عن الاختلاف بين الجنسين لجعل تغيير الجنس ممكنا. ولدعم هذا الخيال بشكل أفضل، قم بتزوير النتائج وإقصاء المنتقدين، ليس جسديًا بعد الآن، بل اجتماعيًا.
ومن الأمثلة الأخرى إيغاس مونيز، الذي حصل على جائزة نوبل في عام 1949 "لاكتشافه القيمة العلاجية لعملية استئصال جزء من القشرة الجبهية في علاج بعض الأمراض النفسية" - وهي عملية تتكون من إزالة جزء من القشرة الجبهية، مع خطر ترك المريض غير مبال. بعد أن خضعت لهذه العملية في سن 23 عامًا، ظلت روزماري كينيدي معاقة طوال بقية حياتها.
المثال الثالث هو إضفاء صفة الطبية على المثليين جنسياً. أدى تشبيه المثلية الجنسية بالمرض العقلي، والذي استمر حتى عام 1973، إلى سلسلة من العلاجات والعمليات الجراحية والإخصاء والعلاج الهرموني وما إلى ذلك. أما بالنسبة للنساء "الهستيريات" المزعومات، فقد خضعن لتشويه الأعضاء التناسلية طوال القرن التاسع عشر.e. لقد تم ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث من أجل صحة المرأة... تمامًا كما يتم ممارسة التشويه اليوم من أجل صحة القاصرين الذين تم تحديد هويتهم الجنسية. إن قطع الثديين للتخلص من المعاناة النفسية يتبع نفس المنطق. أما بالنسبة للهرمونات المتصالبة، فهي تؤدي إلى العقم الذي ينادي به بعض دعاة تحسين النسل.
وفقا لبيير أندريه تاجوييف، فإن علماء تحسين النسل وأصحاب نظرية التطور البشري يتشاركون في فكرة مفادها أن المعتقدات الدينية يجب أن تحل محلها عقيدة جديدة: ضمان رفاهية الأجيال القادمة من خلال إعادة تشكيل الطبيعة البشرية. هذه الفكرة هي أثر لرغبة متكررة في الطفولة: "القضاء على كل ما يحد من الرغبة في السلطة".
الفصل الرابع فن تغيير الجنسيتتبع هذا الكتاب تاريخ طب إعادة تحديد الجنس، حيث كانت مراحله الرئيسية على النحو التالي. رائدها، ماجنوس هيرشفيلد (1868-1935)، الذي في يموت Transvestitenفي عام 1906، أجرى عالم النفس الأمريكي جون كلاينفيلتر، الذي ميز بين الرغبات الجنسية وتعبيرات الجنس، أول عملية إعادة تحديد الجنس على مارثا/كارل بير، وهي امرأة شابة ربما كانت تعاني من مرض وراثي نادر، متلازمة كلاينفيلتر. في عام 1919، افتتح هيرشفيلد معهد العلوم الجنسية في برلين، وهو أول عيادة تقدم المشورة والعلاج للمثليين جنسياً والمتحولين جنسياً. توفيت ليلي إلبه، أول امرأة متحولة جنسياً، بسبب العدوى بعد العملية الجراحية الخامسة. في هذه العيادة، أجرى الجراح إروين جوهرباندت أول عملية تحويل من ذكر إلى أنثى في عام 1931، عن طريق عملية تجميل المهبل. ثم انضم إلى النازية وقام بتعقيم 360 ألف شخص من ذوي الإعاقة قبل قتلهم بالقتل الرحيم. وعندما يقارن إيريك زيمور هذه التجارب بتجارب منجيل، فإنه يكون مبالغا فيه ولكن ليس كاذبا. إن مشروع هذا النوع من الطب هو العمل باسم الخير لفرض المعايير التي أعلنوها على المجتمع، من خلال الترهيب والرقابة.
في عام 1975، كلف الطبيب النفسي بول ماك هيو من مستشفى جونز هوبكنز بإجراء دراسة على البالغين الذين خضعوا لتغييرات جنسية. أدت النتائج غير الحاسمة وعدم وجود أدلة على تحسن حالتهم الصحية إلى إغلاق العيادة في عام 1979. واعترف بول ماكهيو بأن الأطباء أضاعوا وقتهم "بالتعاون مع الجنون بدلاً من دراسته ومحاولة علاجه ومنعه في نهاية المطاف".
لقد شكلت تسعينيات القرن العشرين نقطة تحول: حيث استولى النشطاء المتحولون جنسياً على السلطة في جمعية هاري بنيامين الدولية لاضطراب الهوية الجنسية (HBIGDA)، مما أجبر ستيفن ب. ليفين الحذر على الاستقالة. في عام 1990، أصبحت المنظمة تسمى WPATH (الجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً).
التحول وما بعد الإنسانية: نحو أيديولوجية إنسانية جديدة
إن نظرية النوع تدين بالكثير لجون موني، "المخترع الضخم" للذاكرة الشريرة، والذي كان يحظى بإعجاب باتلر ثم تبرأ منه. أطروحته حول الخنوثة استنبطت قوانين عامة من حالات نادرة للغاية. في مقال كتبه عام 1955، استخدم لأول مرة مفهومي "الهوية الجنسية" و"الدور الجنسي"، اللذين لم يتم تحديدهما عند الولادة ولكن تم بناؤهما بالكامل. تم استخدام الأموال كحقل تجارب لتوأم ريمر، بروس وبريان، اللذين كانا يتمتعان بصحة جيدة باستثناء أن بروس أحرق قضيبه عن طريق الخطأ؛ نصح موني والديه بإخصائه وتربيته كفتاة. أصبح بروس بريندا وأخذ هرمونات أنثوية. كان موني مدافعًا متحمسًا عن الاعتداء الجنسي على الأطفال وزنا المحارم، وأجبر التوأم على ممارسة ألعاب جنسية دون علم والديهما، وجعلهما يقلدان العلاقات الجنسية. عندما كانت بريندا في الرابعة عشرة من عمرها، علمت بتغيير جنسها في مرحلة الطفولة المبكرة. عندما بلغ الخامسة عشر من عمره اختار أن يصبح صبيًا مرة أخرى وأصبح ديفيد؛ وبعد ذلك تلقى هرمون التستوستيرون، وخضع لعملية تجميل القضيب (14 عملية)، وتزوج امرأة، مما دحض نظرية موني. لقد أخفى موني عمدًا حقيقة أن افتراضاته لم يتم التحقق منها. كُشِفَت الفضيحة عام ١٩٩٧ على يد الصحفي جون كولابينتو في كتاب تُرجم إلى الفرنسية عام ٢٠١٤. كما نشر ميلتون دايموند، أستاذ علم الأحياء التناسلية، مقالًا شديد الانتقاد عام ١٩٨٢. فبالإضافة إلى سلوكه المنحرف مع الأطفال، زيّف موني البيانات واعتبر الانتقادات الموجهة إليه مؤامرة من اليمين المتطرف - وأي تشابه مع الوضع الراهن هو محض مصادفة. انتحر بريان في عام 15، بينما انتحر ديفيد في عام 18: وكانت هذه هي النتيجة لأول حالة موثقة لإعادة تحديد الجنس. عانى أطفال آخرون من ذوي الجنسين من هذه العلاجات، مما دفع باتلر إلى الانفصال في عام 1997 عن الدعم الذي قدمته النسويات المتطرفات لموني.
تعد هولندا رائدة في مجال رعاية إعادة التعيين، والتي يتم تعويضها منذ سبعينيات القرن العشرين: ويستند المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في نهجه على التعاطف. يصف "البروتوكول الهولندي" حاصراتٍ عند أولى علامات البلوغ، ثم الهرمونات في سن السادسة عشرة. وقد ابتكرته أخصائية الغدد الصماء هنرييت ديليمار فان دي وال عام ١٩٨٧، ونُشر عام ٢٠٠٦، مع معايير أهلية صارمة (ظهور علامات اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة المبكرة، وعدم وجود أمراض مصاحبة، وما إلى ذلك). ولكن سرعان ما تم إلغاء هذه المعايير: تم وصف الحاصرات من سن الثامنة، والهرمونات في سن الرابعة عشرة، وتم اعتبار موافقة الأسرة غير ضرورية. في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، أصبح البروتوكول الهولندي هو العلاج القياسي لـ "اضطراب الهوية الجنسية". حتى أن إحدى المريضات توفيت بسبب موت أمعائها بعد إزالتها لإجراء عملية تجميل المهبل.
الآثار الجانبية للحاصرات معروفة جيدًا: هشاشة العظام، والآثار السلبية على التطور المعرفي والعاطفي - لأنها توقف نضوج الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن 90% من الأطفال الذين يتناولون حاصرات هرمون الاستروجين يواصلون تناول العلاج بالهرمونات البديلة.
في غضون سنوات قليلة، أصبحت WPATH السلطة الدولية في مجال طب النوع الاجتماعي. وتُطبق توصياتها في كل مكان تقريباً: فقط فنلندا والسويد والمملكة المتحدة و26 ولاية في الولايات المتحدة تنأى بنفسها عن توصياتها وتنظم وصف مثبطات البلوغ. ومع ذلك، منذ معايير الرعاية SOC-7 لعام 2012، حملت هذه التوصيات بصمة أيديولوجية الناشطين المتحولين جنسياً: تدعو WPATH إلى نزع الصفة النفسية عن التباين بين الجنسين، ومن ثم استبدال "اضطراب الهوية الجنسية" بـ "اضطراب الهوية الجنسية" (2008)، وتشير إلى أن مشاكل الصحة العقلية مرتبطة بضغوط الأقليات الموصومة. من الواضح أن المعيار SOC-8 (2022) يذهب إلى أبعد مما ينبغي: فهو يدعو إلى حرية الوصول إلى الحاصرات والهرمونات والجراحة، دون حد أدنى للسن، في حين يزيل الفصل المتعلق بالأخلاقيات الوارد في النسخة الأولى من النص.
هذا 8e معايير الرعاية الصحية تخلق فضيحة في ظل إدارة بايدن. في يونيو 2024، كشفت محكمة ألاباما عن وثائق تدين فيما يتعلق بتقييم SOC-8 للأدلة. وتُظهر هذه الوثائق أن أعضاء WPATH قاموا بتحريف النتائج، وقمع جميع الأدلة التي لم تدعم التوصية بالوصول غير المشروط إلى هذه الرعاية، وحذف الدراسات العلمية التي لم تثبت سلامة العلاجات، ونشر فقط تلك التي تدعم إضفاء الطابع الطبي على القاصرين. لقد كتب محامو حقوق الأقليات هذه المعايير حتى لا تتمكن قوانين الدولة من مهاجمتهم. وقد بذلت راشيل ليفين، مساعدة وزير الصحة (المتحولة جنسيا) في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، جهودا ملحوظة من أجل إزالة أي حد أقصى للسن. لقد كذبت WPATH بإخفاء كل الأدلة العلمية التي لا تدعم موقفها. ولكن هذه الفضيحة لم تجد الصدى الذي تستحقه، وخاصة في أوروبا.
هناك مصطلح جديد آخر اقترحه علماء النفس، وهو التحويل (الانحراف الجنسي) هو مشروع سياسي مدعوم بأيديولوجية تنطوي على إنكار الواقع وتغيير النموذج. يعتمد التحول على جدلية الظالم/المظلوم ويؤدي إلى الاستبداد الفردي. أصبح الحديث عن الجنس البيولوجي جريمة. ولكي يتكشف هذا الانحراف، فإنه يتطلب سياقا اجتماعيا سياسيا دقيقا، وأزمة ديمقراطية عميقة. وهذا يندرج تحت ما يسميه برونو شواط "سادية الخير".
ولذلك قام بعض الأطباء بتعديل قسم أبقراط من خلال التوصية بعدم التشكيك في طلبات القاصرين الذين تم تحديد هويتهم الجنسية، والذين لم يعودوا يدعون علاجهم لأنهم ليسوا مرضى. هل من الطبي دعم مثل هذا الطلب بالتخلي عن كل إشارة إلى علم نفس المراهقين؟ - يسأل المؤلفون أنفسهم.
الفصل الخامس بعنوان اللواط أو الكراهية الفاضلة للطفل. إن أحدث مصطلح جديد اقترحه علماء النفس، وهو "البيدوميسيا" أو كراهية الطفل، يشمل الإساءة والاعتداء الجنسي على الأطفال وزنا المحارم، وهي كلها مواقف إجرامية ناتجة عنممارسة الحب (لاكان)، مزيج من الحب والكراهية. وفقا لتشارلز ميلمان، فقد انتقل مجتمعنا من العصاب إلى الانحراف، ومن ثقافة القمع إلى ثقافة المتعة بأي ثمن. أصبح طب الرعاية طبًا خدميًا. لقد تغيرت العلاقة مع الألم: أصبح عدم المعاناة تعبيراً عن حق - خذ على سبيل المثال فضيحة المواد الأفيونية التي أدت إلى وفاة 500 ألف شخص بسبب الجرعة الزائدة في الولايات المتحدة. يتبنى الأطباء رؤية مثالية مفادها أنه بفضل الهرمونات، سيتم شفاء كل فرد من معاناته والتصالح مع جسده. بعض الشباب يكرهون جزءًا من أجسادهم (مثل الثديين)؛ لكن الأطباء المتشددين يعبرون عن كراهيتهم من خلال حبهم للوصمات الجسدية والتشويه.
في الولايات المتحدة، يتم إجراء عمليات استئصال الثدي ابتداءً من سن الثانية عشرة. وقد تم تقدير الربح المحتمل من المجمع الصناعي القائم على النوع الاجتماعي في الولايات المتحدة بأكثر من 12 مليار دولار (لـ 200 مليون شخص متضرر). في الرجل المتحول جنسيًا (2019)، يتساءل برونو شواط عن الظروف التي يمكن فيها للرغبة الأجدادية في تغيير الإنسان أن تحترم الأخلاقيات الطبية، ويعطي هذه الإجابة: إن الطب التكنولوجي يحترم الأخلاق إذا التزم بالإصلاح، ولكنه يصبح أيديولوجية عندما يعتبر الإنسان دائما بالفعل إصلاح، تحسين، زيادة، مع اعتباره معيبًا مسبقًا. وهكذا فإن التحول الجنسي هو جزء من ما بعد الإنسانية، التي تعزز تحول الإنسان بوسائل اصطناعية وتخفضه إلى مجرد كائن يمكن تشكيله حسب الرغبة. "إن الكراهية للحالة الإنسانية التي تزرعها مرحلة ما بعد الإنسانية تشكل أحد أعظم التحديات التي سيواجهها تاريخنا في العقود المقبلة.
ومن الآن فصاعدا، لم يعد المثل التربوي هو الخضوع، بل تنمية الطفل واستقلاليته، دون احترام مراحل نموه. ينبغي أن نجعل الطفل الفرد موضوعًا في أقرب وقت ممكن، لأنه يعرف ما هو جيد بالنسبة له. لكن هذا التمثيل للطفل هو "رفض هائل وواسع النطاق لهويته كطفل، ولنضجه النفسي السابق لأوانه، ولخصوصيته". وبحسب أرندت، "هذا يعني شيئًا واحدًا فقط: أن الكبار يرفضون تحمل المسؤولية عن العالم الذي وضعوا أطفالهم فيه". ومع ذلك، يتم التعبير عن الاستقلال من خلال تقرير المصير، وهو حجر الأساس في التعليم. لكن إعطاء الطفل الفرصة للاختيار قبل أن تتوافر له القدرة على ذلك هو بمثابة مواجهته بعبء لا يمكن التغلب عليه.
مارسيل غوشيت، في "طفل الرغبة" (النقاش كان أول من فهم أن الطفل المرغوب فيه هو أيضًا، بحكم التعريف، الطفل المرفوض. المجتمع الذي يشجع طفل الرغبة هو موضوعيا مجتمع رفض الطفل.
إن أيديولوجية الاعتداء الجنسي على الأطفال، التي أثارت الالتماسات في سبعينيات القرن العشرين وأربكت الجنسية عند الأطفال et الجنسية عند الأطفال، اليوم يثير الاستنكار فقط. ومع ذلك، يمكن العثور على آثار له في معايير التربية الجنسية في أوروبا (2010)، الإطار المرجعي لمنظمة الصحة العالمية. كل طفل لديه جنسية، ومناطق مثيرة للشهوة، ويتطور تدريجيا نحو جنسية البالغين، والتي يجب حمايته منها بكل ثمن حتى يصل إلى السن المطلوبة. ومع ذلك، فإن التوصيات التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية تتداخل مع أيديولوجية الاعتداء الجنسي على الأطفال من خلال الدعوة إلى التنمية المبكرة للنشاط الجنسي المشترك واعتبار الأطفال أفراداً قادرين على الموافقة على العلاقات الجنسية. وينصحون بإعلام الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و4 سنوات عن المتعة المرتبطة بأجسادهم والاستمناء المبكر؛ بين الرابعة والسادسة، لإعلامهم عن الأحاسيس المرتبطة بالجنس؛ ابتداءً من سن الرابعة، يجب إعلام الطفل بـ "حقه في استكشاف هويته الجنسية". من سن 4 إلى 6 سنة، تقوم منظمة الصحة العالمية بتعليم الأطفال "كيفية الاستمتاع بالجنس بشكل صحيح". ويقول المؤلفون إن منظمة الصحة العالمية ربما تكون قد ألهمت التعميم الفرنسي لعام 4 بشأن التربية الجنسية في المدارس، تحت إشراف وزارة الصحة. وعلى المنصات التعليمية نجد ألعاب "تأليف المتعة"، ودعوة صريحة للاستمناء، ولعبة: "من يريد الفوز بالمتعة؟" ابتداءً من سن الثانية عشرة، مع أن آثار المواد الإباحية معروفة، ووفقًا للقانون، يُعتبر القاصر دون سن الخامسة عشرة غير قادر على الموافقة على علاقة جنسية. يُوهمنا بأنه، ابتداءً من سن التاسعة، سيكون ناضجًا بما يكفي لتناول مثبطات البلوغ والهرمونات المتصالبة ابتداءً من سن السادسة عشرة.
تنبيه أخلاقي: عودة العيادة
الفصل السادس مخصص لتقرير كاس. نُشر هذا التقرير في 6 أبريل/نيسان 10، وهو يشكل أول تحد واسع النطاق للطب الإيجابي. قامت طبيبة الأطفال هيلاري كاس بتكليف فريق من الباحثين من جامعة يورك بإجراء مراجعة منهجية لما يسمى بالرعاية المؤكدة للجنس، باستخدام نهج سريري لا تشوبه شائبة. كما أجرت العديد من المقابلات مع الشباب وأولياء أمورهم والمهنيين.
ويتضمن التقرير سلسلة من التوصيات: حظر مثبطات البلوغ، والتي لم يثبت أنها آمنة؛ دعم النهج النفسي؛ هناك حاجة إلى الحد من وصفات الهرمونات المتصالبة - فالجراحات التي تجرى للقاصرين محظورة بالفعل في بريطانيا العظمى. ويوصي بتطبيق هذه الاحتياطات على القاصرين والشباب حتى سن 25 عاما.
وقد سلطت هيئة الخدمات الصحية الوطنية الضوء على أهمية هذا التقرير وقررت تنفيذه اعتبارًا من أغسطس 2024. الشباب في محنة بين الجنسين سيتم الآن التعامل معها بشكل شامل. ويمثل تقرير كاس، الذي نشرت استنتاجاته على المواقع الحكومية، نهاية للمعاملة الطبية المسيئة للشباب الذين يعانون من اضطرابات جنسية. وأكدت حكومة حزب العمال هذه الخيارات. أما بالنسبة لهيلاري كاس، فإن شجاعتها أكسبتها لقب النبلاء مدى الحياة.
يساعد تقرير كاس على تحريك الخطوط؛ ال نيويورك تايمزإن التوجه نحو الطب، والذي كان في السابق يدعم التدخل الطبي، أصبح أكثر دقة. وفي بريطانيا، بعد أن طعن اتحاد الأطباء الرئيسي في التقرير، نشر 1400 طبيب اعتراضهم، "ليس باسمنا"، وأعربوا عن دعمهم لكاس.
وفي فرنسا، تم نشر الخبر بطرق مختلفة في الصحف اليومية بتاريخ 10 أبريل 2024. العالم نشر مقالاً واقعياً باللغة الإنجليزية فقط، بأكبر قدر ممكن من السرية، وفياً لنشاطه وعمى أيديولوجي جعله بمثابة ناقل لليوتوبيا عبر العالم - وبالتالي رفض جميع منصات حورية البحر الصغيرة. وعلى العكس من ذلك، لوفيجارو نشر مقالاً طويلاً يلخص تقرير كاس.
وأخيرًا، يقدم الفصل الأخير تفاصيل الاقتراح السريري لكارولين إيلياشيف وسيلين ماسون: قلق البلوغ الجنسي (PSA)، وهو اقتراح نُشر في مجلة علم النفس السريري. المجلة الفرنسية للطب النفسي (متصل). يصف كلاهما الأعراض المرتبطة باضطراب الهوية الجنسية والتي غالبًا ما تشير إلى أمراض أخرى: اضطرابات الأكل؛ القلق الاجتماعي؛ حالة اكتئابية؛ تاريخ من الاعتداء الجنسي أو اضطراب ما بعد الصدمة؛ اضطراب نقص الانتباه واضطرابات طيف التوحد. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الشباب غير الراضين عن بشرتهم على أنهم يعانون من "اضطراب الهوية الجنسية" ويبدأون في تلقي علاج مكثف. ويستخلص علماء النفس من هذا توصيات مماثلة لتلك الواردة في تقرير كاس.
يوصى بشدة بهذا الكتاب لآباء المراهقين أو الشباب البالغين الذين يعانون من مشاكل تتعلق بالجنسين، حتى يتمكنوا من تقدير البعد الأيديولوجي الكامن وراء الطب الإيجابي للتحول الجنسي. وعلى نطاق أوسع، يقدم هذا الكتاب معلومات دقيقة وتثقيفية لأي شخص حسن النية ويرغب في التعرف على قضية اجتماعية ملحة. إلى جانب مرصد حورية البحر الصغيرة والمعركة التشريعية التي خاضها المؤلفان، يشكل هذا الكتاب جزءاً أساسياً من الجهود الرامية إلى تنبيه الرأي العام إلى فضيحة الصحة في القرن العشرين.
